المخ هو المركز المسؤول عن تنظيم جميع الاستجابات الإرادية واللاإرادية في جسم الإنسان، ويتكون المخ من عدد كبير من الخلايا العصبية التي تتواصل عادةً مع بعضها البعض من خلال النشاط الكهربائي. وتحدث النوبة الصرعية عندما يتلقى جزء من المخ موجة من الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تقطع مؤقتًا وظيفة الدماغ الطبيعية. لذلك سيقوم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة الصرع في هذا المقال بالرد على كل الأسئلة حول ما هو مرض الصرع ومدى انتشاره وأسباب الصرع وكيفية تجنبها.
محتويات مقال أسباب الصرع:
ما المقصود بالصرع؟
الصرع هو حالة عصبية تسبب نوبات متكررة غير مبررة وهو أحد أكثر اضطرابات الجهاز العصبي شيوعاً. ويمكننا تعريف النوبة بأنها عبارة عن اندفاع مفاجئ للنشاط الكهربائي الغير طبيعي في المخ مما يؤثر على طريقة عمل المخ. غالباً ما يُشخِّص دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والاعصاب الصرع عندما يصاب الشخص بنوبتين أو أكثر يفصل بينهما أكثر من 24 ساعة بدون سبب آخر(نوبات غير مستثارة) يمكن تحديده مثل حدوث سكتة دماغية أو العدوى أو إصابة في المخ فإنه يعتبر مصابا بالصرع.
كيف تحدث نوبات الصرع؟
تحدث النوبة عندما تخرج موجة من النبضات الكهربائية الغير طبيعية في المخ عن وتنتشر إلى الأجزاء المجاورة لها مكونة عاصفة غير منضبطة من النشاط الكهربائي ثم تنتقل النبضات الكهربائية إلى العضلات مسببة تشنجات.
ما مدى انتشار الصرع؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) نحو65 مليون شخصاً في جميع أنحاء العالم يعانون حاليًا من الصرع وتقريباً 3.5 مليون شخصًا في الولايات المتحدة .
يقدر أن 470 ألف طفل في الولايات المتحدة يعانون من الصرع حيث يتم تشخيص إصابة طفل واحد من بين كل 150 طفلًا بالصرع.
يمكن لأي شخص أن يصاب بالصرع ، ولكنه عادةً يبدأ في مرحلة الطفولة وكذلك عند الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 60 عاماً لذلك نجد أن الصرع أكثر شيوعاً لدى الأطفال الصغار وكبار السن.
ما هي أنواع نوبات الصرع؟
يعتمد نوع النوبة على الجزء المصاب في المخ والأعراض المصاحبة لهذه النوبة.
يوجد نوعان رئيسيان من النوبات وهما:
- النوبات العامة: ويطلق عليها أيضاً اسم “الصرع العام” وتشمل:
- النوبات التوترية الرمعية
- ونوبات غياب الوعي
- ونوبات الرمع العضلي
- والنوبات التوترية
- والنوبات الارتخائية.
- النوبات الجزئية: وتشمل النوبات البؤرية البسيطة والنوبات البؤرية المعقدة
أسباب الصرع
تختلف أسباب الصرع من شخص إلى آخر وبعض المرضى ليس لديهم سبب محدد لإصابتهم بالصرع ولكن قد يحدث الصرع لعدة أسباب منها مايلي:
- الخلل الجيني أحد أهم أسباب الصرع
- إصابات الدماغ
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- أيضا من أسباب الصرع مشاكل التمثيل الغذائي.
- الأمراض المعدية.
- أيضا وراثيًا بمعنى أنه نتيجة طفرات في جينات الشخص.
- أو يمكن اكتسابه من خلال بعض الإصابات مثل الإصابة الجسدية أو العدوى.
- تحدث بعض حالات الصرع بسبب مشاكل في التكوين المبكر لدماغ الجنين و البعض الآخر بسبب مشاكل التمثيل الغذائي أو الحرمان المبكر من الأكسجين.
- تحدث أنواع أخرى من الصرع نتيجة لصدمات دماغية أو سكتة دماغية أو عدوى أو ورم أو حساسية وراثية. لا يزال البعض الآخر ليس لديهم سبب واضح.
يعاني حوالي 3 أشخاص من بين كل10 أشخاص مصابين بالصرع من تغيرات هيكلية في المخ تسبب نوبات مزمنة و يمكن أن تكون هذه التغييرات موجودة عند الولادة (خلقية) أو مكتسبة لاحقًا في الحياة.
بعض الأمراض الأخرى التي تعتبر من أسباب الصرع:
متلازمة نقص الجلوكوز
هي عبارة عن اضطراب وراثي ينشأ بسبب وجود خلل في التمثيل الغذائي.
تتميز متلازمة نقص GLUT-1 بوجود خلل في نقل الجلوكوز إلى المخ عبر الحاجز الدموي مما يترتب على ذلك ظهور بعض الأعراض مثل الصرع وتأخر النمو واضطرابات الحركة.
يمكن علاج نقص GLUT-1 باتباع نظام غذائي كيتوني ،وهو نظام يحتوي على نسبة عالية من الدهون والبروتين وقليل من السكر والكربوهيدرات.
خلل التنسج القشري (Cortical dysplasia)
هو عبارة عن مرض خِلقي ناجم عن وجود تشوه في تطور القشرة الدماغية.
عندما ينمو الجنين في الرحم تهاجر الخلايا العصبية من الأجزاء الداخلية للمخ وتنظم نفسها لتشكل الطبقة الخارجية للمخ و إذا حدث خلل في هذه العملية يترتب على ذلك الإصابة بخلل التنسج القشري وحدوث نوبات متكررة.
يبدأ علاج النوبات الناتجة عن خلل التنسج القشري عادةً بالأدوية المضادة للتشنج و قد يوصى بإجراء الجراحة إذا كانت هذه الأدوية لا تتحكم بشكل كافٍ في النوبات.
بعض أسباب الصرع المكتسب ما يلي:
- وجود تشوهات في تكوين المخ لدى حديثي الولادة من أسباب الصرع.
- إصابات في الدماغ أو صدمة الرأس: من أشهر أسباب الصرع. الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في الرأس مثل السقوط من مكان مرتفع أوحوادث السيارات أوالإصابات الرياضية وغيرها من الحوادث هم أكثر عرضة للإصابة بالصرع. كلما تعرض الشخص لصدمة في الرأس ، تزداد احتمالية إصابته بنوبات صرع. و تلعب الوراثة أيضًا دورًا هاماً في تطور “صرع ما بعد الصدمة” ويشمل العلاج الأدوية أو النظام الغذائي أو الجراحة أو التحفيز العصبي.
- انخفاض مستوى السكر في الدم.
- الأمراض المعدية تعد من أسباب الصرع
- السكتة الدماغية
- الأورام من أخطر أسباب الصرع.
- الإفراط في تناول الكحول والمواد المخدرة تسبب الصرع.
بعض العوامل التي تزيد من نسبة خطورة الإصابة بالصرع
1- العمر والسن
يمكن أن يحدث الصرع والنوبات المرضية لأي شخص في أي عمرولكن نجد أن الصرع أكثر شيوعًا لدى الأطفال خاصة في سنوات حياتهم الأولى و يقل حدوث الصرع بعد الطفولة ولكنه يزداد مرة أخرى عند كبار السن (أكبر من 60 عامًا).
2- الجنس
وفقًا لبحث نُشر في عام 2021 ، يُصاب الرجال بالصرع أكثر من النساء بينما الأطفال والمرهقون يكونون أكثر عرضة للإصابة بالصرع مجهول المنشأ (الصرع الجيني).
3- الولادة المبكرة أو نقص الوزن عند الولادة يزيد من فرص إصابة الطفل بالصرع.
4- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصرع.
5-الإصابة بنزيف في المخ أو السكتة الدماغية
أسباب الصرع لدى الأطفال
الرضع في السنة الأولى من حياتهم أكثر عرضة للإصابة بنوبات الصرع لأن أدمغتهم تتطور بسرعة نظراً لنمو الخلايا العصبية وإجراء اتصالات جديدة بين الخلايا طوال الوقت.
من أسباب الصرع عند الأطفال:
- الإصابة بصدمة في الرأس أحد أشهر أسباب الصرع في الأطفال
- حدوث طفرة جينية أو الاضطرابات الوراثية
- التعرض لعدوى فيروسية.
- الحمى
قد يكون من الصعب تشخيص أسباب نوبات الصرع في حديثي الولادة (نوبات الصرع خلال الأسابيع الأربعة الأولى من حياة الطفل) لأنها دقيقة وتشبه الحركات الطبيعية للطفل ، أو لأن بعض الأطباء ليس لديهم تدريب متخصص في الصرع.
الصرع والسكتة الدماغية
كأحد أشهر أسباب الصرع تسبب السكتة الدماغية بعض الخلل في النشاط الكهربائي للمخ وعلى الأرجح تحدث النوبة العصبية في غضون 24 ساعة عقب الإصابة بالستة الدماغية.
كيف يتم تشخيص أسباب الصرع؟
الاختبار التشخيصي الأكثر شيوعًا للصرع هو رسم المخ ولكن يمكن أيضًا استخدام فحوصات الدماغ الأخر مثل:-
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير بالأشعة المقطعية بالإصدار البوزيتروني.
يتم وصف العلاج للمرضى بناءً على نوع النوبات التي يمرون بها حيث تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات بما في ذلك الأدوية وتغيير النظام الغذائي والأجهزة والجراحة.
عادةً ما يتم علاج الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع حديثًا بتناول الأدوية عن طريق الفم وإذا لم يوقف العلاج الدوائي نوبات الصرع فيلجأ الطبيب إلى تجربة أدوية أخرى أو مزيج منها أواللجوء إلى التدخل الجراحي في نهاية الأمر.
من هو أفضل دكتور مخ واعصاب لعلاج أسباب الصرع؟
أفضل وأحسن دكتور مخ وأعصاب يقوم بعلاج أسباب الصرع هو جراح المخ والأعصاب الذي تدرب على فروع جراحات المخ والأعصاب متناهية الدقة والميكروسكوبية, سواء باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو باستخدام منظار المخ. كما يجب أن يكون متمكنا من دراسة التاريخ المرضي للحالة بدقة والتأكد من نوع الصرع الموجود لدى المريض. ويقوم دكتور أحمد الغيطي باجراء كافة جراحات الصرع ميكروسكوبيا.
اقرأ أيضا: (مصادر)
مراجع داخلية: جراحة الصرع
فى عيادات دكتور أحمد الغيطي نحرص على اتباع الخطوات اللازمة للتعرف على حالتك وبناء خطة علاجية فعالة.
اضغط هنا لحجز موعد في عيادة دكتور أحمد الغيطي لعلاج أسباب الصرع
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.
استشاري القسطرة المخية التداخلية وجراحات المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع.
دكتوراه جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة.
زميل البورد الأوربي للجراحات العصبية (FEBNS).
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز بعيادات دكتور أحمد الغيطي:
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
