قد تحدث الإصابة بنزيف المخ بشكل مفاجئ، لذلك يجب أن تكون على دراية كافية بـ كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ تجنباً لحدوث مضاعفات قد تؤثر على حياة المريض نتيجة عدم وصول الأكسجين الكافي للمخ.
مما يسبب زيادة الضغط على الدماغ ويؤدي إلى تلف الخلايا. لذلك يجب التعامل مع حالات نزيف المخ سريعاً عند ظهور الأعراض.
سوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو نزيف المخ؟
نزيف المخ هو عبارة عن مصطلح طبي يعني معاناة المريض من نزيف الدماغ إما داخل الجمجمة.
ولكن خارج أنسجة المخ في أي مكان ما بين أغشية المخ الثلاثة والمعروفة بالسحايا وهي الأم الجافية أو العنكبوتية أو الحنون.
أو حدوث النزف داخل أنسجة المخ نفسها ويطلق عليه النزف الدماغي أو السكتة الدماغية النزفية بما في ذلك جذع الدماغ، أو في تجاويف الدماغ حيث يتم إنتاج السائل النخاعي.
عندما يحدث نزيف المخ، لا يتمكن الاكسجين من الوصول إلى أنسجة المخ.
بالإضافة إلى التجمع الدموي الناتج عن زيادة الضغط الواقع الدماغ. كل هذا يؤدي إلى تلف خلايا وأنسجة الدماغ.
بجانب تضرر الخلايا العصبية المصابة وتأثير ذلك على بعض وظائف الجسم التي تؤديها تلك الخلايا.
قد يكون نزيف المخ مهدداً للحياة نتيجة حدوثه بشكل مفاجئ بغض النظر عن مكان الإصابة حتى وإن استغرق الأمر فترة من الوقت قبل ظهور الأعراض.
ولكن في النهاية النتيجة واحدة ألا وهي تلف الدماغ ولكن تتوقف مضاعفات الإصابة على سبب وحجم النزيف وموقعه داخل الجمجمة والتي تحدد كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ.
أسباب نزيف المخ
قبل معرفة كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ سوف نتعرف أولًا على أسباب النزيف.
تتعدد أسباب الإصابة بنزيف المخ، وتتمثل في:
- التعرض لإصابة مفاجئة في الرأس مثل السقوط أو حادث سيارة أو ضربة على الرأس.
- ارتفاع ضغط الدم المفاجئ، مما ينتج عنه تلف جدران الأوعية الدموية وحدوث تسرب في الأوعية الدموية أو انفجارها.
- تصلب الشرايين نتيجة ترسبات الدهون.
- حدوث تجلطات دموية في الدماغ.
- وكذلك حدوث تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
- حالات اعتلال الأوعية الدموية الدماغي النشواني نتيجة تراكم البروتين النشواني داخل جدران الشرايين في الدماغ.
- التشوهات الشريانية الوريدية.
- استخدام مضادات التخثر.
- الإصابة بورم في المخ يضغط على أنسجة المخ مسبباً حدوث النزيف.
- التدخين، أو الإفراط في تناول الكحول، أو تعاطي المخدرات مثل الكوكايين.
- بعض الحالات المتعلقة بفترات الحمل أو الولادة، مثل التعرض لتسمم الحمل، أو اعتلال الأوعية الدموية بعد الولادة.
- احتمال تكون كولاجين غير طبيعي في جدران الأوعية الدموية، مما يتسبب في ضعف هذه الجدران وتمزقها.
اقرأ أيضًا: علاج وجع الرأس الشديد
أعراض نزيف المخ
تعتمد أعراض نزيف المخ على المنطقة المصابة من الدماغ، ولكن بشكل عام تتضمن الأعراض ما يلي:
- الشعور بوخز مفاجئ، أو ضعف، أو خدر خاصة في جانب واحد من الجسم.
- الصداع والدوخة.
- الغثيان والقيء.
- النوبات.
- صعوبة في البلع.
- تشوش الرؤية واحتمال فقدان البصر.
- فقدان التوازن والتنسيق.
- تصلب الرقبة.
- التداخل في الكلام وصعوبة النطق.
- قلة مستوى الوعي والشعور بالنعاس.
- احتمال الدخول في غيبوبة.
- صعوبة التنفس واضطراب معدل ضربات القلب في حالات نزيف جذع الدماغ.
كيف يتم تشخيص حالات نزيف المخ؟
عند الاشتباه في إصابة المريض بنزيف في المخ، يجب أن تتجه على الفور إلى الطبيب المختص، والذي يقوم بدوره بفحص المريض بمنتهى الدقة، ويتم التشخيص اعتماداً على النتائج الآتية:
- تقييم الأعراض الجسدية التي يعاني منها المريض.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- وكذلك التصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي (MRA) للدماغ.
وتقوم تلك الاختبارات بتحديد موقع النزيف ومدى الإصابة، وأسباب حدوثها إلى جانب بعض الاختبارات الأخرى، وتشمل:
- مخطط كهربية الدماغ.
- دراسة الأوعية الدموية الكاملة، وعمل صورة كاملة للدم (CBC).
- البزل الشوكي لفحص السائل الدماغي الشوكي المحيط بالدماغ.
- قد يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية لتحديد مدى تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي.
كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ
يعد نزيف المخ بأنواعه المختلفة من الحالات الطبية الطارئة لما تسببه من تهديداً لحياة المريض، لذلك عند تعرض أي شخص لضربة في الرأس أو حادث يؤثر على الدماغ وظهور أعراض تشير إلى حدوث نزيف في المخ، يجب الذهاب فوراً إلى طوارئ المستشفى وتحديد سبب ونوع النزيف والبدء في العلاج الطبي العاجل لتفادي حدوث تلف خلايا المخ وزيادة فرص الشفاء. قد تكون الجراحة العاجلة هي الاختيار الأمثل في حالات:
- الحاجة السريعة إلى تخفيف الضغط على الدماغ وتحرير التجمع الدموي من خلال إجراء ثقب في الجمجمة لتصريف ذلك الدم، أو شق القحف عن طريق إزالة جزء من الجمجمة للتخلص من تورم الدماغ، أو فتح تجويف الجمجمة.
- أو جراحة لإغلاق تمدد الأوعية الدموية التي لم تتمزق بعد، أو إجراء تصوير الأوعية لمنع حدوث تمزق في المستقبل.
- إزالة التشوه الشرياني الوريدي (AVM) الذي لم يتمزق.
- أو استخدام الإشعاع الموجه لإغلاق الأوعية الدموية الغير طبيعية.
هذا إلى جانب بعض الأنواع الأخرى من العلاج، وتشمل:
- الأدوية المضادة للقلق.
- أدوية خفض ضغط الدم المرتفع.
- مضادات الصرع والنوبات.
- الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض النزيف في المخ مثل مسكنات الصداع، والملينات لعلاج الإمساك واضطرابات الأمعاء.
- اللجوء إلى أنابيب التغذية الوريدية أو في المعدة لتوصيل العناصر الغذائية والسوائل إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع.
اقرأ أيضًا: اضرار جلسات الكهرباء على المخ
كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ بعد العلاج
يحتاج المريض بعد تلقي العلاج المبدئي إلى علاج طويل الأمد يساعد في عدم التعرض لنزيف آخر مستقبلي، إلى جانب المساعدة في استعادة الوظائف الحياتية في أسرع وقت حتى تمام التعافي، وتشمل طرق إعادة التأهيل ما يلي:
- العلاج الطبيعي.
- علاج النطق في حالة تأثر طريقة الكلام بالنزيف.
- اتباع نظام حياتي مختلف وصحيح يساعد على تجنب حدوث نزيف مرة أخرى.
هذا إلى جانب بعض الخطوات التي تساهم في تقليل خطورة الإصابة بنزيف المخ، وتشمل:
- التحكم في ضغط الدم، ومستوى السكر بالدم.
- خفض مستوى الكوليسترول في الدم.
- تقليل الوزن الزائد
- التوقف عن التدخين، وتناول الكحول.
- اتباع نظام غذائي صحي.
أما عن الاحتياطات اللازمة عند البحث عن كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ، فهي تتلخص في الآتي:
- تجنب التعرض للإجهاد وأخذ قسطاً وافياً من الراحة لا يقل عن 8-10 ساعات يومياً من النوم.
- عدم القيام بممارسة التمارين الرياضية القوية دون استشارة الطبيب المعالج.
- تناول الأدوية ما بعد الجراحة في أوقاتها وضبط الجرعات.
- الاهتمام بالتغذية والحرص على تناول المريض العناصر الغذائية اللازمة للتعافي، ويفضل استشارة دكتور تغذية متخصص.
- الحرص على الزيارة الدورية للطبيب المعالج وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من التعافي تجنياً لحدوث أية مضاعفات.
رأي دكتور أحمد الغيطي في كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ
يرى دكتور أحمد الغيطي أن السرعة في التعامل مع مريض نزيف المخ هي كلمة السر في انقاذه. ويؤكد دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والقسطرة المخية التداخلية أن سرعة الذهاب بالمريض لمستشفى كبرى قادرة على التعامل السريع والمباشر مع حالات نزيف المخ يؤدي في الأغلب لانقاذ المريض.
ويرى دكتور احمد الغيطي أن التعامل مع مريض نزيف المخ بعد الاسعافات الاولية يجب أن يكون موجها لمحاولة معرفة سبب النزيف؟ هل هو انفجار تمدد شرياني نازف في المخ؟ أم وحمة دموية نازفة؟ أم تشوه شرياني وريدي نازف؟ أم هو نزيف تلقائي مزمن تحت الام الجافية؟ أم نزيف تحت الام العنكبوتية؟ أم نزيف في بطينات المخ؟ أم هو نزيف تلقائي في النواة القاعية أو نواة المهاد في المخ؟
حيث أن تحديد سبب النزيف هو أهم الخطوات وأكثرها تأثيرا في الخطة العلاجية للمريض. حيث أن بعض انواع نزيف المخ يمكن علاج أسبابها بسهولة. وبعض أنواع نزيف المخ قد تتكرر في حال عدم علاج سببها مثل انفجار التمدد الشرياني المخي المؤدي لنزيف تحت الام العنكبوتية.
وبعد معرفة السبب الرئيسي للنزيف يتم علاجه وبالتالي حماية المريض من تطورات النزيف أو تكراره.
ويؤكد دكتور أحمد الغيطي على أهمية معرفة التاريخ المرضي الكامل للمريض. وهل يتناول أدوية للسيولة أو لمنع التجلط؟ أو يعاني من أمراض بالدم أو أورام أو يتناول علاج كيماوي أو اشعاعي.
الخلاصة
يجب الحرص على معرفة كيفية التعامل مع مريض نزيف المخ، والبدء في العلاج بأسرع وقت ممكن حتى لا يتعرض المريض إلى تلف شديد في خلايا المخ كنتيجة لحدوث النزيف داخل الجمجمة وتأثير ذلك على حياة المريض بشكل يهدد حياته.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
نزيف المخ هو عبارة عن مصطلح طبي يعني معاناة المريض من نزيف الدماغ إما داخل الجمجمة ولكن خارج أنسجة المخ في أي مكان ما بين أغشية المخ الثلاثة والمعروفة بالسحايا وهي الأم الجافية أو العنكبوتية أو الحنون.
التعرض لإصابة مفاجئة في الرأس.
ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.
تصلب الشرايين نتيجة ترسبات الدهون.
حدوث تجلطات دموية في الدماغ.
حدوث تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
حالات اعتلال الأوعية الدموية الدماغي النشواني.
التشوهات الشريانية الوريدية.
استخدام مضادات التخثر.
الإصابة بورم في المخ يضغط على أنسجة المخ.
التدخين، أو الإفراط في تناول الكحول، أو تعاطي المخدرات.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
