تلف الاعصاب الطرفية

 تلف الاعصاب الطرفية، قد يعاني بعض الأشخاص من الألم أو الخدر وفقدان الإحساس في بعض الأطراف مثل القدمين أو اليدين والذراعين،

وقد تشير هذه الأعراض إلى تلف الاعصاب أو إصابتها، وبالطبع يختلف مكان الألم والأعراض وفقا للأعصاب الطرفية المصابة،

في هذا المقال سنوضح ما هي الأعصاب الطرفية (الجهاز العصبي المحيطي)؟ وما هي أعراض تلف الاعصاب الطرفية؟ والمضاعفات الناتجة عنها

وما هي الأسباب المؤدية لتلف الأعصاب؟ وكذلك التشخيص، والعلاج المناسب لهذه الحالة من خلال موقع دكتور احمد الغيطي.

ما هي الأعصاب الطرفية؟

الأعصاب الطرفية أو الجهاز العصبي المحيطي، هو شبكة من الأعصاب التي تقع خارج الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، 

أنواع أعصاب الجهاز العصبي المحيطي

• الأعصاب الحسية، وهي المسؤولة عن نقل الإحساس مثل الألم واللمس ودرجة الحرارة.
• الأعصاب الحركية، مسؤولة عن التحكم في العضلات.
• الأعصاب اللاإرادية، مسؤولة عن تنظيم الوظائف التلقائية للجسم مثل وظيفة المثانة وضغط الدم والهضم.

أنواع الاعتلال العصبي المحيطي

• الأعصاب الطرفية الحسية.
• الحركية.
• اللاإرادية.
• الاعتلال الأحادي، وهو تلف عصب واحد خارج الجهاز العصبي المركزي.

وقد يكون لدى الشخص المصاب بتلف الاعصاب الطرفية أكثر من نوع من هذه الأنواع في نفس الوقت.

اقرأ ايضًا: اختناق الأعصاب الطرفية

أعراض تلف الاعصاب الطرفية 

يشمل تلف الاعصاب الطرفية أو الاعتلال العصبي المحيطي بعض الأعراض الرئيسية، وتختلف الأعراض وفقا لنوع التلف العصبي الطرفي، وقد تتطور هذه الأعراض بشكل سريع أو ببطء، ومن أهم هذه الأعراض:

في حالة تلف الأعصاب الحسية (الاعتلال العصبي الحسي)

تظهر الأعراض كالآتي:

• الخدر والتنميل أو الوخز في الطرف المصاب (اليدين أو القدمين).
• الشعور بألم حارق أو حاد في المناطق المصابة.
• الشعور بالألم المفرط من شيء قد لا يكون مؤلما على الإطلاق مثل اللمسة الخفيفة.
• خلل في التوازن أو الحركة في الطرف المصاب، نتيجة لعدم القدرة على معرفة موقع القدم أو اليد.

تلف الأعصاب الطرفية الحركية (الاعتلال العصبي الحركي)

ينتج عنه بعض الأعراض مثل:

• رعشة وتشنجات عضلية.
• شلل العضلات في الجزء المصاب.
• ضعف العضلات في الطرف المصاب.
• صعوبة تحريك الطرف المصاب وخاصة الأصابع 

في حالة تلف الأعصاب الطرفية اللاإرادية

يؤدي لظهور بعض الأعراض مثل:

• الإمساك أو الإسهال وخاصة في فترة المساء.
• الشعور بالانتفاخ والتجشؤ.
• انخفاض ضغط الدم، مما يؤدي إلى الشعور بالإغماء أو الدوار.
• نبضات قلب متسارعة 
• التعرق المفرط أو نقص التعرق.
• بعض المشكلات الجنسية، مثل ضعف الانتصاب عند الرجال.
• صعوبة إفراغ المثانة أو التبول.

في حالة الاعتلال الأحادي

تختلف الأعراض وفقا للعصب المحدد المصاب، وتظهر الأعراض كالآتي:

• تغير الإحساس أو ضعف الإحساس في الأصابع 
• الرؤية المزدوجة، أو ألم العينين.
• ضعف العضلات لي جانب واحد من الوجه أو ما يُعرف بشلل بيل.
• ألم في القدم أو الساق وتغير الإحساس.

وعلى الرغم من اختلاف الأعراض بين الأنواع المختلفة الاعتلال العصبي المحيطي، إلا أنه غالبا ما تكون هذه الأعراض مستمرة أو ثابتة، ومع ذلك قد تختفي في بعض الأحيان.

اقرأ ايضًا: اعراض العصب الحائر

أسباب تلف الاعصاب الطرفية

تختلف الأسباب المؤدية لتلف الأعصاب الطرفية، ولكن السبب الأكثر شيوعا هو الإصابة بمرض السكري، حيث أن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يؤدي لحدوث ضرر في الأعصاب الطرفية نتيجة لتلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب، ويعرف هذا النوع من تلف الأعصاب باسم الاعتلال العصبي السكري.

وكذلك يوجد بعض الأسباب الأخرى التي قد تؤدي لتلف الأعصاب الطرفية، ونذكر منها:

• ضرر الأعصاب نتيجة لحدوث إصابة جسدية أو جراحية.
• الإصابة بعدوى فيروسية مثل القوباء والإيدز.
• التهابات الأوعية الدموية.
• ضعف نشاط الغدة الدرقية.
• نقص بعض الفيتامينات وخاصة فيتامين B12.
• التسمم الغذائي.
• تناول الكحوليات.
• بعض أنواع السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد.
• بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والاضطرابات الهضمية والذئبة.
• أمراض الكلى والكبد.

وقد يكون ضرر الأعصاب الطرفية عرض جانبي (آثار جانبية) لتناول بعض الأدوية، مثل:

•  العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لبعض أنواع السرطان مثل سرطان الأمعاء والغدد الليمفاوية. 
• بعض المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول، وخاصة إذا تم استخدامه لفترات طويلة.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع مثل فينيتوين.
• بعض المواد السامة مثل الرصاص أو الزئبق

مضاعفات تلف الاعصاب الطرفية

قد تزداد الأعراض شراسة، وفي هذه الحالة لابد من التوجه بشكل عاجل إلى الطبيب المختص، وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• الألم الشديد والوخز وفقدان الإحساس في الطرف المصاب.
• فقدان التوازن أو الضعف.
• وجود جرح أو قرحة لا تتحسن في الطرف المصاب، وللأسف قد يؤدي إهمال التشخيص والعلاج إلى الإصابة بالغرغرينا التي قد تتطور إلى بتر العضو المصاب.
• في بعض الحالات قد يأتي العلاج بنتيجة مُرضية، ولكن في حالات أخرى قد يكون الضرر الناتج عن تلف الأعصاب الطرفية دائماً، وقد يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
• عندما يؤثر الاعتلال العصبي الطرفي على على الأعصاب التي تتحكم في الوظائف التلقائية للقلب والدورة الدموية، فقد يحتاج المريض الى أدوية لزيادة ضغط الدم، او في حالات نادرة قد يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

ملحوظة

يفضل دائما إجراء الفحوصات بشكل دوري للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بتلف الأعصاب الطرفية مثل مرضى السكري، وكلما كان التشخيص مبكراً، كان ذلك أفضل لصحة المريض.

علاج تلف الاعصاب الطرفية

يعتمد الطبيب في علاج ضرر الأعصاب الطرفية على الأعراض التي يشعر بها المريض والسبب الكامن وراء هذا التلف، للأسف لا يمكن علاج جميع الاسباب الكامنة وراء الاعتلال العصبي المحيطي، ولكن قد يحاول الطبيب التحكم في الأسباب المؤدية لهذا الاعتلال، حتى يستطيع تخفيف أعراض تلف الاعصاب الطرفية، مثلا:

1. إذا كان سبب تلف الأعصاب الطرفية ناتجا عن الإصابة بمرض السكري، حيث يساهم ضبط مستوى السكر في الدم على تقليل الألم والخدر الناتج عن اعتلال الأعصاب الطرفية.

2. قد يصف الطبيب بعض الأدوية المندرجة تحت ما يسمى عوامل الألم العصبي، حيث أن المسكنات الكلاسيكية قد لا تؤتي النتائج المرجوة في تخفيف الألم.

3. وفي بعض الحالات الخاصة قد يوصي الطبيب بالخضوع للعلاج الطبيعي لعلاج ضعف العضلات الناتج عن التلف في الاعصاب.

4. قد يوصي الطبيب ببعض الفيتامينات مثل فيتامين B12، في حالة نقص الفيتامينات.

5. وفي حالة تلف الأعصاب الناتجة عن تناول بعض الأدوية، قد يؤدي تقليل الجرعات أو التوقف عن تناول الجرعة إلى تحسن الوضع، ولابد من استشارة الطبيب اولا قبل وقف الدواء.

في النهاية يمكن القول أن تلف الأعصاب هو إصابة قد تكون مؤقتة أو دائمة، ويتم تحديد ذلك استناداً على السبب المؤدي لهذا التلف، لذلك يفضل دائما التوجه للطبيب عند الشعور بأي أعراض غير طبيعية، وخصوصاً للأشخاص المصابين بداء السكري، وذلك لمنع أي مضاعفات صحية خطيرة.

---

مراجع داخليه:

• جراحة الاعصاب الطرفية
• اعراض التهاب الاعصاب وعلاجه

الأسئلة الشائعة

دكتور أحمد الغيطي

• استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
• استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
• دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
• زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
• الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
• رئيس قسم القسطرة المخية التداخلية – مستشفى 15 مايو النموذجي

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707