النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية، من حكم الله عز وجل في خلق الإنسان أنه جعل للدماغ غلافاً يتكون من ثلاث سحايا، الأولى تسمى الأم الجافية، والثانية الأم العنكبوتية، أما الأخيرة فهي الأم الحنون.
وعند وجود أي نزيف في المكان الذي يوجد بين الطبقة العنكبوتية والأم الحنون يحدث نوع من أنواع السكتة الدماغية يطلق عليه اسم النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية.
فما هو هذا النزيف؟ وما هي أسبابه وأعراضه سوف نجيب عن هذه الأسئلة وغيرها من خلال هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية؟
عندما نسمع على آذاننا كلمة نزيف فإننا نعلم أنه إشارة تهدد حياة الإنسان بالخطر، والنزيف له أنواع كثيرة ويحدث في مناطق متعددة.
ولكن دعنا هنا نتحدث عن ماهية النزيف التلقائي الذي يحدث في منطقة تحت الأم العنكبوتية من خلال النقاط التالية:
- يحدث هذا النزيف في المنطقة المحيطة بالدماغ التي تقع بينه وبين الغشاء المحيط به، ويعتبر من أكثر الحالات الطبية التي تعرض حياة الشخص للخطر لدرجة حدوث الوفاة أحياناً، بالإضافة إلى أضرار كبيرة تستمر على المدى البعيد في حالة عدم تقديم العلاج المناسب على الفور.
- يشعر المريض حينها بالصداع الشديد الذي لا يمكن وصفه من شدته وقد ينتج عنه فقدان تام للوعي.
أعراض النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية
هناك بعض الأشخاص التي تشعر بالصداع الشديد جداً والذي يحدث فجأة ويزيد تدريجياً.
ويصفه المريض أنه لم يتعرض إليه من قبل بهذه الشدة، وفي بعض الأوقات يكون معه فقدان وعي، ومن ثم يشعر الشخص بألم شديد في كل أنحاء الرأس.
فإذا كان سبب ذلك هو حدوث تمزق في أم الدم فإنه يصاحبه أعراضاً أخرى منها:
- التعرض إلى نوبات الصرع.
- حدوث القيء المستمر.
- الشعور بالدوار.
- التعرض إلى بعض الاضطرابات البصرية وكذلك السلوكية.
وتجدر الإشارة إلى أن عدداً كبيراً من المصابين بهذا النزيف لا يستطيعون النجاة قبل الوصول إلى المستشفى والبعض الآخر يتعرض إلى الغيبوبة.
أما المرضى الذين يكونون في حالة اليقظة فهم يتعرضون إلى النعاس، بالإضافة إلى التخليط الذهني وكذلك أمراض أخرى منها:
- التعرض إلى الاختلاجات.
- الشعور بالدوخة الشديدة.
- يتعرض العنق إلى التيبس.
اقرأ أيضًا: الناسور الشرياني الوريدي المخي
أسباب النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية
من المعروف أن الدماغ من أهم الأماكن الموجودة في جسم الإنسان ومثله مثل غيره يتطلب الإمدادات اللازمة من الدم الذي يحتوي على المواد الغذائية الصحية والأكسجين النقي حتى يستطيع الدم التدفق من القلب للدماغ بواسطة شرايين تسمى الشرايين السباتية.
ثم بعد ذلك تنتقل إلى شرايين صغيرة وبعدها شعيرات دموية.
وهنا نستطيع القول إن النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية يحدث نتيجة نوعين من الامتدادات الموجودة في الأوعية الدموية المتعلقة بمنطقة الدماغ.
ولمعرفتهم تابع التالي:
أولاً: حدوث تمدد في الأوعية الدموية
- يصاب عدد صغير من الأشخاص إلى الخلل الهيكلي في بعض الأوعية الدموية الموجودة في منطقة الدماغ.
- يتعرض الوعاء الدموي في هذا الوقت إلى الضعف الشديد وخاصة في بنية جداره.
- يترتب على ذلك حدوث انتفاخ يكون أكثر الشبه بالبالون ويطلق عليه أم الدم التي تكون شديدة الشبه بالتوت.
- يتعرض عدد قليل من الأشخاص إلى النزيف نتيجة تمدد الأوعية الدموية ثم يتوقف بعد فترة زمنية معينة، وعلى الرغم من توقفه إلا أنه قد يظهر مرة أخرى في حالة عدم توفير العلاج المناسب للمريض.
ومن خلال ما سبق نستطيع القول إن التمدد الذي يحدث في الأوعية الدموية السابق ذكرها هو من أهم الأسباب الرئيسية لحدوث النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية.
بالإضافة إلى أنه مسؤول عن نسبة ليست بقليلة في تعرض هؤلاء الأشخاص إلى النزيف.
ثانياً: حدوث تشوه في الأوعية الدموية
- يتعرض 1% من المرضى إلى الاضطراب الفطري وعادة لا يظهر في الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ.
- يحدث اتصال مباشر بين كل من الوريد والشريان وبالتالي عدم المرور بالشعيرات الدموية التي تساعد في تقليل سرعة التدفق الدموي والضغط.
- يزيد ضغط الدم في هذه الحالة بشكل كبير داخل الوريد الضعيف الذي لا يستطيع تحمل هذا الضغط مما يعمل على اتساع الوريد بشكل كبير ويعرضه بذلك إلى التمزق ومن ثم النزيف، وبالتالي لا يستطيع المريض التعرف على هذا الاضطراب إلا بعد أن يمر بمرحلة النزيف.
- التشوه الموجود في الأوعية الدموية يعمل على تعرض الشخص إلى النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية بنسبة تصل إلى 10% من الحالات التي تمر بذلك، أما النسبة الباقية تكون السبب فيها تعرض الرأس إلى صدمات كبيرة.
اقرأ أيضًا: التمدد الشرياني المخي الغير منفجر
عوامل خطر النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية
كما وضحنا في السابق أن هذا النزيف من الأمور التي تعرض الإنسان إلى الخطر ولكن هناك أشهر العوامل التي تشير إلى الخطورة ومنها ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم: ويحدث ذلك نتيجة الإصابة ببعض الأمراض منها على سبيل المثال الإصابة بخلل في التنسج الليفي أو التعرض لمرض التكيس الكلوي
- حدوث الاضطرابات في الأوعية الدموية: وتحدث هذه الاضطرابات نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل الثعلبة وحدوث التهاب داخلي في الأوعية الدموية.
- عوامل وراثية: عندما يتعرض الشخص إلى بعض الاضطرابات الوراثية فإنها تؤثر بشكل كبير على الأنسجة الضامة منها على سبيل المثال ما يتعرض له أصحاب متلازمة مارفان وكذلك اهلر دانلوس.
عوامل أخرى: بالإضافة إلى ما تم ذكره من عوامل تشير إلى خطورة تعرض الشخص إلى النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية هناك عوامل أخرى من أهمها:
- التعرض إلى الالتهابات سواء كانت فطرية أو بكتيرية.
- التدخين بشكل مبالغ فيه.
- شرب كميات هائلة من الكحول.
- تعرض الأوعية الدموية إلى الأورام الخبيثة.
المضاعفات التي تنتج عن النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية
في حالة عدم توفير العلاج الفوري المناسب يتعرض المريض إلى مضاعفات خطيرة ومنها ما يلي:
موت الخلايا الموجودة في الدماغ:
نتيجة تضيق داخل الأوعية الدموية يظهر ذلك بوضوح لدى الكثير من الأشخاص الذين عانوا من نزيف تحت العنكبوتية.
ومن الممكن أن تتعرض حياتهم إلى الموت نتيجة تقلص داخلي في الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ وعدم وصول الدم بكمية مناسبة إليه.
استسقاء الدماغ:
وفيها يتعرض المريض إلى نوبات صرع تعمل على توسيع البطينات المتعلقة بمنطقة الدماغ نتيجة حدوث الاضطراب الشديدة في التصريف الخاص بها.
اضطرابات حركية وحسية:
نتيجة ضعف الإمدادات اللازمة للدم الموصل للدماغ فإنه يتعرض إلى الضرر.
فإذا كان هذا الضرر صغيراً فإنه يسبب ضعف قليل، أما إذا كان كبير فإنه يعمل على حدوث شلل كامل لبعض الأماكن في الجسم.
بالإضافة للإصابة باضطرابات حسية مثل عدم قدرة المريض على تمييز درجة الحرارة.
اقرأ أيضًا: انفجار شريان في الدماغ
كيفية الوقاية من النزيف التلقائي تحت الأم
الحل الوحيد للوقاية من هذا المرض هو معرفة نوع الضرر الموجود في منطقة الدماغ بواسطة الكشف المبكر قبل أن يزداد الأمر سوءً.
في النهاية نود أن نشير إلى أن النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية على الرغم من ندرة حدوثه إلا أنه خطير جداً ويعرض حياة الشخص إلى الوفاة سواء كان ناتج عن صدمة خارجية أو ضعف الأوعية الدموية في الدماغ.
وبالتالي ينبغي التوجه مباشرة ً إلى الطبيب في حالة الشعور بالصداع غير الاعتيادي الذي لا يستطيع الشخص تحمله بأي حال من الأحوال.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
التعرض إلى نوبات الصرع.
حدوث القيء المستمر.
الشعور بالدوار.
التعرض إلى بعض الاضطرابات البصرية وكذلك السلوكية.
ارتفاع ضغط الدم.
حدوث الاضطرابات في الأوعية الدموية.
عوامل وراثية.
عوامل أخرى.
دكتور أحمد الغيطي
- استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
- استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
- دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
- زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
- الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
