يلجأ مريض الصرع إلى استخدام الأدوية تحت إشراف طبي لتقليل النوبات والشعور بالتحسن، ولكن هناك بعض الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع والتي تزيد من حدة النوبات، وتتسبب مع الاستمرار في الاستخدام في سوء حالة المريض سواء كانت بمفردها أو عندما تتفاعل مع الأدوية المضادة للصرع.
لذلك من خلال المقال سوف نتعرف على تلك الأدوية التي يحظر على المريض استخدامها طوال فترة العلاج من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع وتأثيرها على النوبات
يعاني مرضى الصرع من حساسية مفرطة تجاه بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة حدوث النوبات. من بين هذه الأدوية، ديفينهيدرامين المستخدم في مضادات الحساسية، حيث يؤثر على النشاط الكهربائي للدماغ. كما أن سودوإيفيدرين، الموجود في أدوية البرد والاحتقان، يمكن أن يحفز النوبات عند بعض المرضى. لذلك، ينصح الدكتور أحمد الغيطي مرضى الصرع باستشارة طبيب متخصص قبل تناول أي دواء جديد لتجنب أي تفاعلات غير مرغوبة.
نصائح للحرص على مريض الصرع:
- بعض مضادات الحساسية ومزيلات الاحتقان قد تزيد من تكرار النوبات.
- يجب قراءة مكونات الأدوية بعناية والتأكد من عدم احتوائها على الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع.
- قد يساعد نظام غذائي لمرضى الصرع في تقليل النوبات بجانب العلاج الدوائي.
- استخدام المكملات الغذائية لمرضى الصرع يجب أن يتم تحت إشراف طبي لتجنب أي تفاعلات سلبية.
اقرأ أيضاً: أعراض كهرباء المخ
أهم الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع بالتفصيل
توجد العديد من الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها أثناء العلاج ضد نوبات الصرع حتى لا تتسبب في زيادة معاناة المريض من النوبات وزيادة حدتها. كما يجب إخطار الطبيب بجميع الادوية التي يتناولها المريض، بجانب ضرورة إخطاره بالحالة التي يعاني منها المريض فعلياً حتى يتوخى الحذر عند وصف العلاج المناسب للحالة، وتتمثل تلك الأدوية في:
ديفينهيدرامين
هو عبارة عن مضاد للهيستامين H1، ويعد أحد المكونات الموجودة في أدوية البرد والحساسية، وكذلك الأدوية المهدئة التي تساعد على النوم والتي لا تستلزم وصفة طبية.
ولكن يتسبب الاستخدام المستمر للدواء في زيادة النوبات ولذلك تم إدراجه تحت قائمة الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع وخاصة بعد سحب الدواء عن طريق إضعاف إنزيم الجلوتامين من خلال منع عمل الهيستامين.
يتضمن ذلك التأثير أيضاً مضادات الهيستامين الأخرى مثل، بيريلامين، وكيتوتيفين، وسيتيريزين والتي تتسبب في تعزيز النوبات في مرضى الصرع.
ويؤدي تناول جرعات متزايدة من تلك الأدوية إلى حدوث تشنجات مباشرة نتيجة منعها تأثيرات الهيستامين في الدماغ.
إلى جانب التأثير على استقلاب الجلوتامات GS في الخلايا النجمية.
اقرأ أيضاً: أعراض الكهرباء الزائدة في المخ للكبار
سودوإيفيدرين من الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع
هو عبارة عن مزيل للاحتقان يعمل من خلال قبض الأوعية الدموية الموجودة في الممرات الأنفية، ويعد أحد المكونات النشطة للعديد من أدوية البرد والحساسية.
ولكن أوضحت بعض تجارب المرضى أنه يزيد من نوبات الصرع عند استخدامه بجانب أدوية الصرع الأخرى.
وينطبق ذلك أيضاً على الفينيل افرين والديكستروميثورفان.
اقرأ أيضًا: علامات الشفاء من الصرع
البوبروبيون
يستخدم هذا الدواء كمضاد للاكتئاب، كما يستخدمه البعض للإقلاع عن التدخين، ولكن اتضح أنه قد يتسبب في زيادة النوبات لدى مرضى الصرع. وهو أحد الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع.
هذا بالإضافة إلى بعض مضادات الاكتئاب الأخرى والمعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتي تعد أكثر خطورة من الأنواع الأخرى مثل أميتريبتيلين، كلوميبرامين، و اموكسابين.
وخاصة عند الجرعات الكبيرة حيث تزيد تلك الأدوية من انتقال الجلوتامات العصبي، والذي يمكن أن يسبب تشنجات.
ترامادول من الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع
ويعد أحد المسكنات الأفيونية القوية للألم، يوصف لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة عن طريق الارتباط بالمستقبلات الأفيونية في الدماغ، ومنع إصدار إشارات الألم.
ولكن أثبتت التجارب أن تناول الترامادول بجرعات عالية أو خلطه مع أدوية أخرى تزيد من نوبات الصرع لذلك فهو أحد الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع.
يتسبب الترامادول في حدوث تلك النوبات عن طريق تحفيز مستقبلات الأفيون، وتثبيط امتصاص النورأدرينالين والسيروتونين.
مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السيروتونين بالجسم وزيادة النوبات المرضية في شكل نوبات قصيرة ونشطة قد تتسبب في فقدان الوعي من 10-20 ثانية وتشنجات عضلية شديدة تستمر لدقيقتين تقريباً والمعروفة باسم نوبة الصرع الكبرى.
اقرأ أيضاً: علامات الشفاء من الصرع
بعض المضادات الحيوية
قد تؤدي بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين، والسيفالوسبورينات، والكاربابينيمات، والفلوروكينولون إلى حدوث نوبات الصرع عن طريق تقليل الانتقال المثبط في الدماغ.
وخاصة عند استخدامها في علاج حالات الرضح الدماغي والتهاب الدماغ بجرعات عالية، وتسببها في حالات الصرع غير الاختلاجي وخاصة عند العلاج بالسيفالوسبورينات، لذلك تعد من أكثر الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع.
كما تتفاعل بعض المضادات الحيوية، مثل الكاربابينيمات و الماكروليدات مع الأدوية المضادة للصرع. مما يتسبب في انخفاض أو زيادة تركيز البلازما لتلك الأدوية، وبالتالي يتسبب في حدوث نوبات الصرع. لذلك يجب توخي الحذر عند اختيار المضاد الحيوي لمرضى الصرع، وتجنب استخدام المضادات الحيوية التي تتفاعل مع الأدوية المضادة للصرع التي يستخدمها المريض.
موانع الحمل الفموية من الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع
يتسبب التزامن بين تناول موانع الحمل الفموية وأدوية الصرع في تقليل كلاً منهما لفاعلية الآخر وتعتبر من الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع.
قد تزيد حبوب منع الحمل من النوبات عند النساء المصابات بالصرع، مما قد يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية في الدماغ.
كما تؤثر مضادات الصرع المحفزة للإنزيم على حبوب منع الحمل الهرمونية، حيث تزيد من مستوى الأنزيمات التي تقوم بتكسير الهرمونات في الجسم، وبالتالي تتحلل تلك الهرمونات الموجود في حبوب منع الحمل بسرعة أكبر من المعتاد، وتصبح أقل فاعلية.
لذلك يجب توخي الحذر، واستخدام وسائل غير هرمونية لمنع الحمل.
اقرأ أيضًا: أشياء تزيد نوبات الصرع
الأدوية التي تتداخل مع أدوية علاج الصرع
بعض الأدوية قد تتسبب في تداخلات خطيرة مع أسماء أدوية علاج الصرع، مما يقلل من فعاليتها أو يزيد من آثارها الجانبية. على سبيل المثال، البوبروبيون، وهو مضاد اكتئاب، قد يرفع من احتمالية حدوث النوبات عند مرضى الصرع. كذلك، الترامادول، المستخدم لتسكين الآلام، يؤثر على مستقبلات الجهاز العصبي المركزي، مما يجعله من الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع. يوصي الدكتور أحمد الغيطي بضرورة مراجعة الطبيب قبل تناول أي دواء جديد، خاصة أدوية الاكتئاب أو المسكنات القوية.
معلومات هامة للحرص على المريض بالصرع:
- بعض أدوية الاكتئاب قد تعزز من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
- المسكنات القوية، مثل الترامادول، قد تؤدي إلى زيادة خطر النوبات.
- بعض موانع الحمل لمرضى الصرع قد تتداخل مع أدوية الصرع، مما يستدعي استشارة الطبيب.
- الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع تشمل بعض العلاجات النفسية والمسكنات القوية التي قد تؤثر سلبًا على استقرار الحالة.
تأثير المضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى على مرضى الصرع
قد لا يدرك العديد من المرضى أن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث النوبات. بعض المضادات الحيوية القوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى اختلال في التوازن الكهربائي للدماغ ولذلك تم إدراج بعضها تحت قائمة الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع. لهذا السبب، من الضروري مراجعة الطبيب قبل استخدام أي مضاد حيوي لتجنب الأدوية الممنوعة لمريض الصرع. كما أن موانع الحمل الفموية قد تؤثر على فعالية أدوية الصرع، مما يستدعي البحث عن بدائل آمنة. ينصح الدكتور أحمد الغيطي المرضى بتجنب أي أدوية قد تزيد من خطر النوبات، والحرص على المتابعة الطبية المنتظمة.
توصيات إذا كان لديك مريض بالصرع:
- بعض المضادات الحيوية قد تتداخل مع أدوية الصرع وتقلل من فعاليتها.
- يجب على النساء المصابات بالصرع استشارة الطبيب بشأن موانع الحمل لمرضى الصرع.
- تجنب الأكلات الممنوعة لمرضى الصرع مثل المشروبات المنبهة والأطعمة الغنية بالسكريات المصنعة.
- الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع تشمل بعض المضادات الحيوية، والمسكنات القوية، وأدوية البرد التي تحتوي على سودوإيفيدرين.
اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعلاج الصرع في مصر
يجب توخي الحذر فيما يتعلق بالأدوية الممنوعة لمرضى الصرع، وخاصة التي تتفاعل مع مضادات الصرع وتتسبب تقليل تركيزها في الدم وبالتالي تقليل فاعليتها، وبالتالي زيادة النوبات والتشنجات التي يعاني منها المريض.
لذلك يجب الأخذ بنصائح الطبيب المعالج والتوقف عن استخدام أي أدوية غير مصرح بها أثناء فترة العلاج.
الأسئلة الشائعة حول الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع
ما هو الأكل الممنوع لمرضى كهرباء المخ؟
مرضى كهرباء المخ أو الصرع يجب عليهم تجنب الأطعمة التي قد تؤدي إلى زيادة التهيج العصبي مثل الأطعمة الغنية بالسكر أو الكافيين. كما ينبغي تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو المواد الحافظة. من الأفضل استشارة الدكتور أحمد الغيطي لوضع نظام غذائي مناسب يساعد في تقليل التشنجات.
ما هي الأدوية التي تسبب الصرع؟
بعض الأدوية قد تزيد من خطر حدوث نوبات صرع مثل أدوية مضادة للاكتئاب، أدوية مضادة للبكتيريا مثل الجينتاميسين، وبعض أدوية المسكنات والمضادات الحيوية. استشارة الدكتور أحمد الغيطي أمر ضروري لتقييم الأدوية الموصوفة وتعديل العلاج إن لزم الأمر.
هل البروفين مضر لمرضى الصرع؟
البروفين قد يكون آمنًا لمرضى الصرع عند استخدامه بجرعات معتدلة، ولكن يجب تجنب استخدامه لفترات طويلة أو بجرعات عالية دون استشارة الطبيب. من الأفضل استشارة الدكتور أحمد الغيطي قبل استخدام أي مسكنات للتأكد من أنها لا تؤثر سلبًا على حالة المريض.
هل البنادول يؤثر على مرضى الصرع؟
البنادول (الباراسيتامول) يعتبر آمنًا بشكل عام لمرضى الصرع عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. لكنه لا ينبغي استخدامه بشكل مفرط أو لفترات طويلة دون استشارة الطبيب. استشارة الدكتور أحمد الغيطي ضرورية لتحديد الجرعة المناسبة وضمان عدم تداخل الأدوية.
ما هي أهم الأدوية الممنوعة لمرضى الصرع؟
ديفينهيدرامين.
سودوإيفيدرين.
البوبروبيون.
ترامادول.
بعض المضادات الحيوية.
موانع الحمل الفموية.
مراجع داخلية:
- جراحة الصرع
- جراحات المخ والأعصاب الوظيفية
- أشياء تزيد نوبات الصرع
- أعراض نوبات الصرع
- علاج الصرع بالجراحة
- التشنجات المقاومة للعلاج ( الصرع )
- الصرع والتشنجات
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة ألمخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
