العصب الحائر هو واحد من 12 عصباً قحفياً في الجسم مسؤول عن عدة وظائف، بما في ذلك الهضم ومعدل ضربات القلب والتنفس.
تظهر اعراض العصب الحائر عند حدوث تلف في العصب ناتجاً عنه العديد من المشاكل سواء كانت في المعدة وعدم انتقال الطعام إلى الأمعاء.
أو تعرض المريض للإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم.
سوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما هو العصب الحائر؟
العصب الحائر أو العصب المبهم، هو أحد الأعصاب القحفية الرئيسية للجهاز العصبي السمبتاوي ويمثل العصب العاشر من أصل 12 عصب، وهو أطول عصب قحفي ويمتد من جذع الدماغ إلى جزء من القولون.
يتحكم العصب الحائر في وظائف الجسم اللاإرادية الحسية أو الحركية مثل الهضم ومعدل ضربات القلب والجهاز المناعي للجسم.
ويحتوي على النسبة العظمى من الألياف العصبية بالجهاز العصبي السمبتاوي المسئولة عن إرسال الإشارات بين الدماغ والقلب والجهاز الهضمي.
ماهي فروع العصب الحائر؟
تتحد الأعصاب اليسرى واليمنى معاً لتشكيل جذع العصب الحائر عند فجوة المريء، ويشمل أعصاب المعدة الأمامية والخلفية المتجهة إلى البطن.
وتتمثل فروع العصب الحائر في:
- الفرع العقدي السفلي: يخدم أعصاب وعضلات البلعوم والحنجرة.
- الفرع العقدي العلوي: يخدم أعصاب العمود الفقري والأذن.
- فرع العصب الحائر: يخدم أعصاب القلب والرئتين والمريء.
وظائف العصب الحائر
تتنوع الوظائف التي يقوم بها العصب الحائر ما بين وظائف حسية وأخرى حركية، وتشمل الوظائف الحسية ما يلي:
- إحساس الجلد خلف الأذن، والجزء الخارجي من قناة الأذن، وأجزاء معينة من الحلق.
- إحساس الحنجرة، والمريء، والرئتين، والقصبة الهوائية، والقلب، ومعظم الجهاز الهضمي.
- كما يلعب دورًا في التذوق بالقرب من جذر اللسان.
أما عن الوظائف الحركية، تتمثل في:
- تحفيز عضلات البلعوم والحنجرة والحنك الرخو.
- تنشيط عضلات القلب، بحيث تنخفض معدل ضربات القلب أثناء فترات الراحة.
- تحفيز الانقباضات اللاإرادية في الجهاز الهضمي، وتشمل المريء والمعدة وجزء كبير من الأمعاء، وبالتالي يسهل حركة الطعام عبر القناة الهضمية.
اقرأ أيضًا: أفضل دكتور لعلاج الحبل الشوكي في مصر
اعراض العصب الحائر
تختلف أعراض العصب الحائر بناءً على السبب المحدد والجزء المصاب من العصب، وتشمل:
تلف العصب
ينتج عن تلف العصب الحائر العديد من الأعراض نظراً لطول العصب وتأثيره على العديد من المناطق مسبباً:
- صعوبة الكلام والبلع.
- فقدان أو تغيير في الصوت.
- انخفاض ضغط الدم.
- اضطراب معدل ضربات القلب.
- وكذلك حدوث اضطرابات في الهضم.
- الشعور الغثيان والقيء.
- انتفاخات وآلام البطن.
- الشعور بالقلق والاكتئاب والقلق وخاصة لمرضى القلب والجهاز التنفسي.
مشاكل في القلب
يؤدي الخلل في وظائف في العصب الحائر إلى اضطراب معدل ضربات القلب ما بين بطيئة أو سريعة؛ اعتمادًا على نوع ذلك الخلل.
قد يؤدي النشاط المفرط إلى بطء معدل ضربات القلب، ومع ذلك نجد أن المرض الذي يتسبب في عدم كفاية نشاط العصب الحائر قد يتسبب في سرعة دقات القلب.
خزل المعدة
يتسبب تلف العصب الحائر في حالة تسمى خزل المعدة والتي تؤثر بشكل أساسي على التقلصات اللاإرادية للجهاز الهضمي وتمنع إفراغ المعدة بشكل صحيح، وتتسبب في ظهور بعض اعراض العصب الحائر، مثل:
- صعوبة الهضم.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية والشعور بالامتلاء.
- ارتجاع حمض المعدة.
- ألم في البطن والشعور بالانتفاخ.
- فقدان الوزن الغير مبرر
- اضطراب مستويات السكر في الدم.
ملحوظة: قد يصاب الشخص بـ خزل المعدة نتيجة بضع العصب الحائر وإزالته كله أو جزءاً منه.
وأشارت إحدى الدراسات إلى تأثير تحفيز العصب الحائر على تحسن أعراض خزل المعدة، وقدرة المريض على إفراغ المعدة.
لذلك قد يكون تحفيز العصب علاجًا مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
إغماء وعائي مبهمي
تظهر اعراض العصب الحائر عندما يقوم بتحفيز عضلات معينة في القلب مسبباً إبطاء معدل ضربات القلب، وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الإغماء يُعرف الإغماء الوعائي المبهمي.
قد يحدث ذلك كنتيجة لتأثير بعض العوامل مثل، الحمل والضغوط النفسية، والشعور بالألم.
وفي بعض الأحيان يحدث ذلك بدون سبب فعلي واضح. وتظهر على المريض بعض الأعراض مثل:
- زيادة حرارة الجسم، والتعرق.
- الشعور بالغثيان.
- ضبابية الرؤية.
- طنين الأذن.
- انخفاض ضغط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
اقرأ أيضًا: افضل دكتور لعلاج العصب الخامس
ما هو تحفيز العصب الحائر؟
يتم تحفيز العصب الحائر (VNS) بواسطة النبضات الكهربائية عن طريق وضع جهاز صغير تحت الجلد في منطقة الصدر، ويقوم السلك الذي يمر تحت الجلد بربط الجهاز والعصب الحائر الأيسر.
يقوم ذلك الجهاز بإرسال إشارات كهربائية غير مؤلمة إلى جذع الدماغ عبر العصب الحائر تقوم بتهدئة النشاط الكهربائي الغير منتظم في المخ. لذلك يعد علاجاً لبعض حالات الصرع والاكتئاب التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
يقوم طبيب الأعصاب ببرمجة الجهاز، ولكن غالبًا ما يرتدي المريض مغناطيسًا يدويًا للتحكم في الجهاز بأنفسهم أيضًا.
كيف يتم تشخيص اعراض العصب الحائر؟
يتم التشخيص من خلال بعض الاختبارات التي تكشف عن وجود مشكلة في العصب الحائر، وتشمل:
- التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص وجود انسداد في الأمعاء.
- مخطط صدى القلب لتقييم وظيفة القلب.
- دراسة تفريغ الأمعاء، أو استخدام الحبة الذكية وهي عبارة عن جهاز إلكتروني يقوم المريض بابتلاعه لقياس وقت انتقال الطعام عبر المعدة إلى الأمعاء
- المنظار العلوي لفحص الجهاز الهضمي العلوي.
متى يجب على التحدث مع الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب المختص، إذا شعرت بأحد الأعراض التالية:
- ألم في البطن.
- ارتجاع الحمض.
- صعوبة في البلع.
- التعرض للإغماء
- الغثيان والقيء بشكل مستمر وفقدان الوزن غير المبرر.
- معدل ضربات القلب السريع أو البطيء.
الخلاصة
تنبأ اعراض العصب الحائر عن وجود مشكلة صحية تلزم استشارة الطبيب المختص بشأن التشخيص الدقيق للحالة واستخدام العلاج الصحيح.
مراجع داخلية:
الأسئلة الأكثر شيوعًا
العصب الحائر أو العصب المبهم، هو أحد الأعصاب القحفية الرئيسية للجهاز العصبي السمبتاوي ويمثل العصب العاشر من أصل 12 عصب، وهو أطول عصب قحفي ويمتد من جذع الدماغ إلى جزء من القولون.
تلف العصب.
مشاكل في القلب.
خزل المعدة.
إغماء وعائي مبهمي.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
