أعراض سرطان فقرات الرقبة، يمكن أن يتأثر العمود الفقري بأنواع مختلفة من الأورام، وتمثل أورام العمود الفقري حوالي 10٪ من جميع الأورام الأولية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.
قد تنشأ أورام العمود الفقري في الفقرات (أورام خارج الجافية) أو تقع داخل النخاع الشوكي (أورام داخل الجافية).
وسوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور أحمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما المقصود بسرطان فقرات الرقبة؟
سرطان فقرات الرقبة عبارة عن نمو مجموعات من الخلايا غير الطبيعية في منطقة العمود الفقري العنقي.
تتسبب أورام العمود الفقري العنقي وكذلك أورام العمود الفقري بشكل عام في حدوث تضيق العمود الفقري (ضيق القناة الشوكية) بالإضافة إلى زيادة الضغط على الحبل الشوكي.
يمكننا تصنيف سرطان العمود الفقري إلى نوعين رئيسيين وهما أورام أولية، وأورام ثانوية (نقيلية) وهناك أعراض سرطان فقرات الرقبة.
يعد سرطان العمود الفقري الثانوي أو النقيلي هو النوع الأكثر شيوعًا من بين أنواع الأورام التي تصيب العمود الفقري.
لذلك في معظم الأحيان يكون من الضروري التدخل ليس فقط في العمود الفقري، ولكن أيضًا في العضو المصاب الذي أدى إلى انتشار الورم الخبيث.
نجد أنه في معظم حالات أورام العمود الفقري، تنتقل الخلايا السرطانية من مناطق أخرى مصابة بالسرطان في الجسم.
على سبيل المثال الرئة أو الثدي أو البروستاتا، ونادرًا ما تكون أورام أولية.
أنواع سرطان فقرات الرقبة
تؤثر أورام العمود الفقري على الهياكل المختلفة للعمود الفقري.
اعتمادًا على الموقع، يمكن أن يكونوا:
الأورام خارج الجافية
وهي عبارة عن الأورام التي تصيب الفقرات وتقع خارج غشاء الأم الجافية، وتمثل الطبقة الخارجية السميكة من الأغشية السحائية الثلاثة التي تغطي الحبل الشوكي.
عادةً ما تكون أورام خارج الجافية حميدة، وتكون بشكل رئيسي النقائل أو الأورام الشفانية ، وهي أورام حميدة تولدها خلايا شوان (Schwann cell) في الأعصاب القحفية والشوكية، ونادراً ما تغزو الجزء الداخلي من الفقرة.
أورام خارج الجافية في الأساس أورام منتشرة ونادرًا ما تخترق الفقرات.
أمثلة على الأورام خارج الجافية:
- الورم العظمي.
- الساركوما العظمية.
- الورم الغضروفي.
- الساركوما الغضروفية.
- ساركوما يوينغ.
- الورم النخاعي.
- الورم البلازمي.
- الورم الوعائي.
- الورم الوعائي الدموي.
- الورم الشحمي.
- الورم الليفي.
- الساركوما الليفية
- الورم الحبلي.
- الورم الحبيبي.
أورام داخل الجافية خارج النخاع
- لا تؤثر هذه الأورام على الفقرات ولكن تصيب بنية أو هياكل القناة الفقرية دون التأثير على الجذور أو الحبل الشوكي.
- تشكل هذه الأورام حوالي 40٪ من جميع أورام العمود الفقري الأولية.
- تنقسم الأورام داخل الجافية إلى أورام الحبل الشوكي (أورام داخل النخاع الشوكي)، وأورام خارج النخاع الشوكي لا تنشأ من النخاع الشوكي.
- إذا تركت هذه الأورام دون علاج، فإن نموها يؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي وفي النهاية إلى الشلل النصفي.
- في الغالب أورام داخل الجافية خارج النخاع تكون أوراماً حميدة مثل الأورام السحائية، والأورام البطانية العصبية، الأورام الشفانية، والأورام الليفية العصبية (وهي أورام حميدة ولكنها قد تتحول إلى أورام خبيثة مع مرور الوقت).
- يمكن أن يكون استئصال أورام داخل الجافية معقد، وتؤثر على النساء في سن الخمسين عاماً في معظم الأحيان وتمثل أكثر من 70٪ من أورام العمود الفقري النخاعية الأولية.
الأورام داخل النخاع
هي عبارة عن أورام نادرة تصيب النخاع الشوكي، وتصيب بشكل أكثر شيوعاً فئة الشباب، ويصعب استئصال هذه الأورام نظراً لكونها خبيثة لدى 50% من عدد الحالات.
أمثلة على الأورام داخل النخاع:
- الورم النجمي.
- الورم النجمي الكشمي.
- الورم البطاني العصبي.
- الورم الأرومي الوعائي.
يعد الاستئصال الجراحي لأورام النخاع الشوكي عملية معقدة جداً، وذلك بسبب ارتباطها بهياكل حساسة.
أكثر أنواع الأورام شيوعًا في منطقة الرقبة هي:
- الأورام النجمية.
- الأورام البطانية.
- الأورام الشحمية.
اقرأ أيضًا: علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة علي العجزية الاولي
أعراض سرطان فقرات الرقبة
الشعور بالألم وهو أكثر أعراض سرطان فقرات الرقبة شيوعًا في حالات أورام العمود الفقري، وعادةً ما يكون الألم خفيفًا ولكنه يتفاقم أثناء أداء النشاط البدني أو أثناء ساعات الليل.
تعتمد شدة الألم الذي يعاني منه المريض على التمدد والضغط الذي يسببه الورم على العمود الفقري.
وتشمل باقي أعراض سرطان فقرات الرقبة ما يلي:
- الشعور بالوخز أو التنميل في الأطراف.
- ضعف عام أو الوهن بسبب انخفاض قوة عضلات الجسم.
- شلل في الذراعين أو الساقين
- اضطرابات عصبية.
- فقدان السيطرة على العضلة العاصرة سواء الشرج أو المثانة (سلس البول أو البراز)
- صعوبة في المشي.
- العجز الحسي.
- عدم استقرار العمود الفقري.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
قد تظهر أعراض سرطان فقرات الرقبة بصورة أخرى على حسب حجم الورم والضغط الذي يسببه الورم على الحبل الشوكي ومدى التلف اللاحق بالهياكل العصبية الحساسة.
طرق التشخيص
- الحصول على التاريخ الطبي للمريض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- تصوير الأوعية الشوكية (الأوعية الدموية التي تغذي العمود الفقري) للأورام الوعائية).
- دراسة استجابات الجهاز العصبي في حالة ضعف النخاع الشوكي.
- إجراء فحوصات تخطيط كهربية العضل والجهد الحسي الجسدي والحركي.
- إجراء بعض الفحوصات المعملية للدم مثل فحص مستويات الكالسيوم والفوسفاتاز القلوي (Alkaline phosphatase).
علاج سرطان فقرات الرقبة
- يعد العلاج الجراحي لأورام العمود الفقري هو العلاج المفضل في معظم حالات الأورام الحميدة خاصةً مع ظهور الأعراض العصبية الحادة الناجمة عن انضغاط الحبل الشوكي.
- الهدف من جراحة استئصال ورم العمود الفقري هو الاستئصال الكامل للورم وتخفيف الضغط عن الحبل الشوكي مع استعادة استقرار العمود الفقري واحترام السلامة الوظيفية للمريض، بالإضافة إلى السيطرة على الألم بشكل فعّال.
- تحتاج معظم أنواع أورام العمود الفقري إلى التدخل الجراحي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي والكيماوي.
اقرأ أيضًا: أخطر فقرات العمود الفقري
متى يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لعلاج أورام العمود الفقري؟
- يمثل العلاج الجراحي لأورام العمود الفقري العلاج المفضل في حالات الأورام الحميدة.
- في حالات ظهور أعراض عصبية حادة على المريض بسبب ضغط الورم على الحبل الشوكي.
- في حالات الأورام الخبيثة الغير المصحوبة بأعراض حادة.
- في حالة النقائل غير المصحوبة بأعراض حادة.
ما هي الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج أورام العمود الفقري؟
تختلف التدخلات الجراحية التي يتبعها دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري على حسب مكان الورم بعد تشخيص أعراض سرطان فقرات الرقبة، وتشمل ما يلي:
- استئصال الصفيحة الفقرية.
- تخفيف الضغط عن جذور النخاع الشوكي.
- تخفيف الضغط عن العمود الفقري بواسطة التثبيت بالوسائل الاصطناعية.
- جراحات تقويم العمود الفقري
إذا كانت عظام العمود الفقري ضعيفة بالفعل، تساعد الجراحة في استقراره عن طريق إدخال المسامير أو المفاصل صناعية لحمايته من خطر الكسر.
في بعض الأحيان، يتم استخدام أسمنت خاص (مادة بولي ميثيل ميثاكريلات) من أجل ملء الفراغات التي الناجمة عن تدمير أنسجة الورم.
- الانصمام الانتقائي
عبارة عن تدخل علاجي يمنع إمداد الورم بالمغذيات.
يتم استخدام أحدث التقنيات والأجهزة
بناءً على موقع هذه الأورام وامتدادها وعلاقتها بالأعصاب الشوكية أو النخاع، يستخدم دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري أحدث التقنيات والوسائل الحديثة مثل:
- جهاز الشفط بالموجات فوق الصوتية.
- جهاز المراقبة الفيزيولوجية العصبية أثناء العملية ونظام الملاحة العصبية في العمود الفقري لتقليل مخاطر الإصابة بالعجز العصبي.
مراجع داخلية:
الأسئلة الأكثر شيوعًا
سرطان فقرات الرقبة عبارة عن نمو مجموعات من الخلايا غير الطبيعية في منطقة العمود الفقري العنقي.
تتسبب أورام العمود الفقري العنقي بشكل عام في حدوث تضيق العمود الفقري بالإضافة إلى زيادة الضغط على الحبل الشوكي.
الأورام خارج الجافية.
أورام داخل الجافية خارج النخاع.
الأورام داخل النخاع
الشعور بالوخز أو التنميل في الأطراف.
ضعف عام أو الوهن بسبب انخفاض قوة عضلات الجسم.
شلل في الذراعين أو الساقين
اضطرابات عصبية.
فقدان السيطرة على العضلة العاصرة سواء الشرج أو المثانة.
صعوبة في المشي.
العجز الحسي.
عدم استقرار العمود الفقري.
الضعف الجنسي لدى الرجال.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
