أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية، تعد الفقرات القطنية أكبر وأقوى فقرات العمود الفقري نظراً لدورها الهام في دعم معظم وزن الجسم على الظهر.
يبلغ عدد الفقرات القطنية 5 فقرات تم تحديدها بالحرف الكبير L.
يمكن أن تتأثر الفقرات القطنية بحالات طبية مختلفة نتيجة زيادة الضغط عليها ويترتب على ذلك حدوث التهاب في الفقرات القطنية، بما في ذلك عرق النسا الناتج عن اعتلال الجذور القطني والانزلاق الغضروفي القطني.
وسوف نذكر ذلك بالتفصيل في هذا المقال من خلال موقع دكتور احمد الغيطي.
جدول المحتويات
ما المقصود بالتهاب الفقرات القطنية؟
عبارة عن التهاب تنكسي يصيب الفقرات القطنية يكون مرتبطاً بتقدم العمر، تتصف هذه الحالة بتلف الأقراص الغضروفية التي تفصل بين الفقرات القطنية والتي تكون مسؤولة عن امتصاص الضغط الواقع على هذه الفقرات.
وقبل الحديث حول أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية سوف نوضح أهم أسباب الإصابة بالتهاب الفقرات القطنية.
أسباب التهاب الفقرات القطنية
تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب الفقرات القطنية ما يلي:
- التعرض إلى صدمة شديدة في العمود الفقري نتيجة حادث مروري أو سقوط أو اعتداء.
- عيوب في وضعية الجسم مع تطور بعض التشوهات في العمود الفقري مثل الحداب أو الجنف أو القعس.
- التشوهات الخِلقية في العمود الفقري.
- اتخاذ بعض الوضعيات الخاطئة للجسم مثل النوم أو الجلوس في وضعية غير سليمة.
- التعرض إلى إصابة في الظهر أثناء أداء بعض الأنشطة الرياضية.
- الإصابة بأحد أمراض العمود الفقري والروماتيزم والعظام المفصلية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق، و السنسنة المشقوقة، (Spina bifida)، وهشاشة العظام.
- إجراء جراحة في العمود الفقري.
- تقدم السن: يكون أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاماً.
- الإجهاد الناجم عن القيام بأعمال تتطلب حركات متكررة أو أعمال شاقة.
- السمنة وزيادة الوزن المفرطة.
- الحمل، خاصةً في الأشهر الأخيرة بسبب زيادة الضغط على الفقرات القطنية.
كيف ينشأ التهاب الفقرات القطنية؟
- يتطور التهاب الفقرات القطنية نتيجة التنكس التدريجي للنواة الموجودة داخل القرص الفقري بسبب فقدان السوائل الموجودة في تركيبها حيث يتكون قلب القرص الفقري من 85٪ من تركيبته من الماء، القرص الغضروفي عبارة عن قرص دائري الشكل يفصل بين فقرات العمود الفقري، يتكون من جزئين جزء ليفي صلب خارجي وجزء أخر داخلي يحتوي على مادة هلامية ويعرف باسم النواة اللبية.
- ومع مرور الوقت، يتعرض القرص الغضروفي إلى الجفاف وتبدأ عملية التليف والتكلس؛ وتؤدي هذه التغيرات النسيجية بدورها إلى فقدان وظائف القرص الغضروفي.
اقرأ أيضًا: علاج تحرك الفقرة القطنية الخامسة علي العجزية الاولي
أعراض التهاب الفقرات القطنية
قبل أن نتعرف على أسماء أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية، من المهم معرفة الأعراض المميزة لالتهاب الفقرات القطنية وهي كما يلي:
- يشكو المرضى من أعراض مختلفة، عادةً ما يكون الألم المصاحب لالتهاب الفقرات القطنية خفيفًا في البداية ويزداد الألم بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.
- السمة المميزة لآلام التهاب الفقرات القطنية هي أن الألم يكون موضعيًا في منطقة أسفل الظهر ويحدث بشكل رئيسي أثناء الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، وإذا قام المريض بالوقوف أو التحرك، فسوف بعاني في البداية من ألم أكثر حدة ولكنه سيتحسن بمرور الوقت. (ما يس
- الإحساس بألم حارق أو وخز في منطقة أسفل الظهر، وقد يمتد الألم إلى الأرداف والساق والقدمين.
- الإصابة بتشنجات وتقلصات عضلية في منطقة أسفل الظهر.
- آلام الركبة.
- آلام أثناء الحركة بعد فترة جلوس طويلة.
- آلام شديدة أثناء القيام بأي نشاط حركي مفاجئ.
- في بعض الحالات قد تتطور المضاعفات الخاصة بالتهاب الفقرات القطنية مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
طرق التشخيص
- التصوير بالأشعة السينية على العمود الفقري.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حيث تظهر النتوءات العظمية على الفقرات بشكل واضح.
- عادةً ما تتضمن عملية تصوير النخاع الشوكي حقن صبغة معينة من أجل إظهار النخاع الشوكي والأعصاب بوضوح.
أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية
هناك عدة خيارات علاجية متاحة لالتهاب الفقرات القطنية وتشمل ما يلي:
تشمل أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية ما يلي:
مسكنات الألم
توجد مجموعة كبيرة من أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية والتي تختص بإدارة الألم الناجم عن هذا الالتهاب نذكرها في السطور التالية.
مضادات الالتهاب غير ستيرويدية (NSAIDs)
وتشمل: الإيبوبروفين، الأسبرين، النابروكسين، ديكلوفيناك.
آلية عمل مضادات الالتهاب غير ستيرويدية؟
تلعب أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية والتي منها مضادات الالتهاب غير ستيرويدية دوراً هاماً في تقليل مستوى الوسيط الكيميائي البروستاجلاندين (Prostaglandins) عن طريق تثبيط إنزيم سيكلوأوكسيجيناز(Cox2) الضروري لتصنيع البروستاجلاندين، مما يترتب على ذلك تخفيف أعراض التورم والألم والاحمرار.
مرخيات العضلات
تخفف الأدوية الباسطة للعضلات من التشنجات والتقلصات العضلية المصاحبة لالتهاب الفقرات القطنية.
وتشمل الأنواع الأكثر شيوعاً لمرخيات العضلات ما يلي:
- الباكلوفين.
يقلل العقار من التشنجات المصاحبة لآلام أسفل الظهر.
- ديازيبام.
- لورازيبام.
- ريستوريل.
- كلورزوكسازون
- دانتريوم.
الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي.
يُعد العلاج الطبيعي دائمًا خيارًا مهماً لتحسين حركة العمود الفقري حيث تسعى خطة العلاج إلى تحقيق هدف خاص بتثبيت القرص الفقري الضعيف ووقف أو على الأقل تأخير المزيد من التآكل والتمزق الذي يصيبه.
الكمادات الباردة
العلاج بتطبيق الكمادات الباردة والدافئة على منطقة أسفل الظهر للمساعدة على تخفيف الألم.
اتباع نظام غذائي
اتباع نظام غذائي متوازن مع تقليل الوزن الزائد من أجل تخفيف الضغط الواقع على الفقرات القطنية.
حَقن الستيرويدات
حَقن الستيرويدات فوق الجافية (Epidural steroid injection)، تساعد هذه الحقن على تخفيف الآلام المصاحبة لالتهاب الفقرات القطنية.
اقرأ أيضًا: أورام العمود الفقري
التدخل الجراحي
متى يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي بدلًا من أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية؟
يوصي دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بضرورة إجراء عملية جراحية إذا حدثت بعض المضاعفات الخطيرة نتيجة تفاقم الحالة لدى المريض والتي من أهم أعراضها هي فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
في حالة عدم نجاح أي من الأساليب العلاجية السابق ذكرها حينها يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل.
وتشمل خيارات التدخل الجراحي التي يستعين بها دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري باستخدام أحدث الوسائل والتقنيات الحديثة، ما يلي:
دمج الفقرات
تعد عملية دمج الفقرات التدخل الجراحي الأكثر شيوعاً في حالات الآلام المزمنة لأسفل الظهر والتي يصاحبها بعض التغيرات التنكسية بدل أدوية علاج التهاب الفقرات القطنية.
تهدف جراحة دمج الفقرات إلى تثبيت فقرتين أو أكثر سوياً بشكل دائم للحد من حركتها وبالتالي يقل الضغط الواقع على جذور الأعصاب القريبة.
استئصال الصفيحة الفقرية
يستأصل دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري جزء من الفقرة القطنية المصابة يعرف باسم الصفيحة الفقرية وذلك لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب القريبة وتقليل الشعور بالألم.
ما بعد الجراحة
تساعد البرامج الخاصة بإعادة تأهيل المرضى عقب الجراحة على تنشيط وتقوية عضلات الظهر والبطن، من أجل تسهيل العودة إلى أنشطة الحياة اليومية.
طرق الوقاية من التهاب الفقرات القطنية
تساعد التدابير الوقائية التي يتبعها الأفراد في الحد بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالتهاب الفقرات، وتشمل ما يلي:
- الحفاظ على الوزن المثالي للجسم.
- الإقلاع عن التدخين.
- تناول طعام صحي متوازن.
- اتباع وضعية صحيحة للجسم أثناء الجلوس والنوم.
- ممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة.
مراجع داخلية:
الأسئلة الشائعة
التعرض إلى صدمة شديدة في العمود الفقري.
عيوب في وضعية الجسم.
التشوهات الخِلقية في العمود الفقري.
اتخاذ بعض الوضعيات الخاطئة للجسم.
التعرض إلى إصابة في الظهر أثناء أداء بعض الأنشطة الرياضية.
إجراء جراحة في العمود الفقري.
تقدم السن.
الإجهاد الناجم عن القيام بأعمال تتطلب حركات متكررة أو أعمال شاقة.
السمنة وزيادة الوزن المفرطة.
الحمل، خاصةً في الأشهر الأخيرة بسبب زيادة الضغط على الفقرات القطنية.
الإحساس بألم حارق أو وخز في منطقة أسفل الظهر، وقد يمتد الألم إلى الأرداف والساق والقدمين.
الإصابة بتشنجات وتقلصات عضلية في منطقة أسفل الظهر.
آلام الركبة.
آلام أثناء الحركة بعد فترة جلوس طويلة.
آلام شديدة أثناء القيام بأي نشاط حركي مفاجئ.
في بعض الحالات قد تتطور المضاعفات الخاصة بالتهاب الفقرات القطنية مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
دكتور أحمد الغيطي
استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)
تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا
للاستفسارات والحجز
عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844
عيادة المعصرة: ش ترعة الخشاب فوق كافيتيريا اللؤلؤة ت/ 01015552707
